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染色体CNV案例分享


Case 1:

临床信息:脑发育异常,发育迟缓,语言,智力,运动均迟缓。

EGIS系统分析过程

  • bpVast智能筛选结果显示该样本中存在一处染色体CNV变异。为chr5染色体10073923到127872192区域存在约17M的杂合缺失变异。该区域致病性分级被判定为致病性的。

  • 查询Decipher数据库表明,该区域杂合缺失变异中,多个病例报道为致病性的,且报道表型为智力残疾、全面发育迟缓、运动发育延迟、语言落后等。

  • 这些报道的表型与患者的临床症状符合度较高,可确定该染色体CNV变异为本案例的致病性变异。


Case 2:

临床信息:肌张力低下,进食(喂乳)困难,反应差,肌张力低下。

EGIS系统分析过程

  • bpVast智能筛选结果显示该样本中存在一处染色体CNV变异。为chr15染色体23771397到28544677区域存在约4.7M的杂合缺失变异。

  • 该区域可导致Angelman syndrome (AS)和Prader-Willi syndrome (PW),其中PW综合症导致的主要临床症状为婴儿期肌张力低下,吮吸能力差,喂养困难,生长发育不良,特殊面容等,与本案例中患者的临床症状符合度较高。


Tips:


EGIS系统,染色体CNV分析数据栏,可一键跳转到Decipher数据库,帮助详细了解变异报道案例、表型等详细信息。


Case 3:

临床信息:右侧额叶大脑发育不良,癫痫,左侧肢体运动落后,运动行为及智力发育落后。

EGIS系统分析过程

  • bpVast智能筛选结果显示该样本中存在一处染色体CNV变异。为chr22染色体18900672到21351441区域存在约2.4M的杂合缺失变异。该变异被评级为疑似致病的。

  • 该区域的杂合缺失突变报道与DiGeorge syndrome相关,相关表型有心脏异常、语言发育迟缓、T淋巴细胞减少,与本案例中患者的临床症状有一定的符合度,但是有些症状在该综合症的描述中没有提及。

  • 进一步查看其他报道的案例,发现在该区域杂合缺失突变报道为致病性的案例中,发现多个表现为癫痫、脑萎缩的患者,可确定该突变为本案例的致病性变异。


Tips:


EGIS系统,染色体CNV分析数据栏,可通过点击数据库链接,查看正常人CNV数据库和致病性CNV数据库与疑似缺失区域的重叠情况,帮助进一步判断变异致病性与患者表型的符合度。


Case 4:

临床信息:反复呕吐1月余,特殊外貌,肾缝重叠,手指关畸形,通贯掌。

EGIS系统分析过程

  • bpVast智能筛选结果显示该样本中存在一处染色体CNV变异。为chr1染色体243809179到245025851区域存在约1.2M的杂合缺失变异。该变异在CNV数据库中没有收录致病性变异。

  • 查询Decipher数据库表明该缺失突变部分报道为致病性的,表型有小头畸形、全面发育迟缓、智力障碍、癫痫等,与该患者的表型有一定的出入。

  • 进一步查看该区域包含的OMIM基因,发现该区域内包含3个AD遗传的基因缺失不耐受基因,分析这些基因报道的表型与患者表型的符合度。

  • 最终综合多个方面的证据,确定该缺失突变为本案例的致病性变异。


Tips:


EGIS系统,染色体CNV分析数据栏,可通过相关基因查看区域内OMIM基因详细信息,如基因缺失耐受性等,帮助综合分析判断突变致病性。





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